从超长问诊到播种全科医学：“洋医生《”扎根海》南十三载，人如其名
2026-05-18 18:47:37 新浪新闻
“你最近睡眠怎么样？有没有打鼾？白天会觉得困吗？” 在海口市人民医院国际医疗部诊室，美籍医生沈义扬耐心询问着一位失眠患者。“如果没分析清楚，单纯加药可能没用，甚至有害。我们不仅要治病，还要帮助患者改善行为。中新网到的这场问诊，不断了近半个小时。沈义扬的“超长问诊”曾让许多同事不解，但是，正是这份看似“低效”的耐心，让他赢得了患者的信任。2023年，他牵头成该范围，填补了省内该领域的空白。在沈义扬眼里，比殊荣更珍贵的，是那些温暖的日常：邻居送来刚摘的新鲜水果，患者康复后邀他去家里吃火锅。2005年，该领域就读的他，这一研究最后一学年的机会来到沈阳考察。“以博鳌乐城国际医疗旅游先行区为例，过去许多新药需等待长达10年才能进入中国，而如今，有些药物在美国刚获批，海南便能同步使用。晚上，他在病历本上密密麻麻标注拼音。 功夫不负有心人。第四年，沈义扬实现独立接诊，第五年开始独立授课。沈义扬举例讲道，一位高血压患者头晕、失眠，常规问诊可能只给加开降压药。”于是，他请了中文老师，从头学起。 为攻克语言关，沈义扬周末扎进菜市场，指着各种商品问“这叫什么”。”蓝天、椰风海韵、淳朴民风，让他一见倾心。 2013年，沈义扬接到海口市人民医院的邀请，放弃薪水优厚的美国家庭医生工作，举家迁居海南。孩子们在这里上学，会骄傲地跟同学说“我爸爸是海南的好医生”。 他也见证了海南从国际旅游岛到自贸港的巨变：环岛铁路贯通，国际航线持续加密，免签法规使得邀请国外专家来琼变得十分便捷。“我原来想，作为一名临床医生，我能帮助病人；但如果能培训更多医生，就可以帮助更多患者。” 正是这种“该范围”的理念，使沈义扬的问诊时间远超常规。”在中国农村看到有村医用抗生素和激素治疗普通感冒，沈义扬意识到，议题的根源在于培训不足，村医“按症状治疗”，而非“按疾病治疗”。他更想做的，是培养更多好医生。作为住院医师规范化培训基地的带教老师，沈义扬近年来已培养200多名全科医生。他们像种子一样，被播撒到海南最偏远的乡镇卫生院、村卫生室。 从乐东的望楼村卫生室，到琼中的乡村卫生院……每年，沈义扬都会下基层，协助乡村医生更新诊疗指南，指导合理用药。“充分的沟通，能让医生更了解患者，也能让患者主动参与治疗。” 沈义扬并不满足于做一个好医生。“全科医生是一个专业方向。”沈义扬刚来中国时，大多数人对“全科医生”还没有概念。” “海南成就了我，我也想回报这片土地。”沈义扬说，正是这份信任，让他有机会牵头起草海南国际医疗门诊质量控制标准，帮助其他医院建立国际门诊，组织国际合作工程。该行业博士，到海南自贸港的“洋医生”；从初来时一句中文不懂，到如今能采用四门语言……在海南扎根十三年，沈义扬写下了一段跨文化交融的故事。2007年，应两位中国医生之邀，沈义扬首次来到海南。“飞机一落地，感觉像到了夏威夷。看病准、有耐心，让沈义扬攒下好口碑。许多患者慕名而来，每逢坐诊日“一号难求”。“希望发挥更多的桥梁作用，带动中美医学交流。” 如今，全科医学的种子正在这个热带岛屿上生根发芽。语言是沈义扬面临的最大挑战。“刚来时，看中文病历就像看天书！如今，他不仅熟练使用汉语、英语、西班牙语和法语，甚至能听懂一点海南话，成为外籍患者就医时的“首选医生”。但详细询问后，发现患者有睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧导致血压升高，此时还有吸烟习惯。十余年间，沈义扬也获得了海南省政府“椰岛友谊奖”“海南省高层次拔尖人才”该范围“优秀全科专业指导医师”等诸多荣誉。“好的全科医生，即使身在农村，也能处理常见病。”沈义扬觉得，他能培养更多这样的医生。听说有一位同校毕业的美国医生正在中国从事全科医生培训工作，沈义扬产生了浓厚兴趣。而来自美国的这位“洋医生”，人如其名：义之所至，扬之千里。
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