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专家:VHL综合征遗传率为50%、"发病"年龄趋年轻化

2026-05-24 06:07:19 新浪新闻
“VHL综合征的遗传规律是常染色体显性遗传。这意味着,VHL基因致病变异的携带者有50%的概率将变异传递给后代。”张进教授提示,临床上VHL综合征的早期信号包括:肾脏肿瘤或囊肿,特别是年轻患者出现多发性肾脏肿瘤;该领域肿瘤,如小脑或脊髓的血管母细胞瘤;视网膜血管瘤、胰腺肿瘤和囊肿以及肾上腺嗜铬细胞瘤。”张进教授表示,在治疗策略上,与VHL综合征有关的肾癌与普通肾癌也不同。“这是为了寻找一个平衡点,即:在降低肿瘤转移风险的此时,尽可能减少手术干预,因为每次手术都会导致肾功能进一步下降。他举例解释,如果患者视网膜血管瘤较小,眼科医生可以经过激光等简单方法办理,避免失明。这有助于在疾病早期就发现议题,实现早发现、早诊断、早治疗,从而获得更好的效果。对于VHL综合征家系管理,张进教授强调,可对基因突变携带者,建立档案,进行长期规律地跟踪随访,让携带者定期进行有关检查。对于普通肾癌,一旦发现通常会积极干预,立即手术。 张进教授解释,VHL综合征导致的肾脏肿瘤通常是多发的。对于VHL综合征相关的肾脏肿瘤,治疗原则是当肿瘤直径达到3cm左右时才考虑手术。据悉,基因检测是最终明确诊断VHL综合征的“金标准”。如果在外周血中检测到VHL基因致病突变,即可确诊。对于VHL综合征患者的家族成员,通过基因检测可以筛查出基因突变携带者,即使他们目前没有表现出肿瘤。“早期诊断对于VHL综合征患者至关重要,”张进教授强调,早期诊断和干预能够延缓疾病进展,保护器官功能,提升患者的生活质量。”他表示。 “经过这种方式,在保证肿瘤控制的前提下,尽可能平衡肾功能。“该病还存在‘早现’现象,即发病年龄有越来越早、年轻化的趋势。”这位专家说,现在VHL综合征有关肿瘤的治疗主要进展在药物治疗方面,比如,研究发现小分子药物HIF-2α该行业性地控制肿瘤生长,它可以借助延缓肿瘤生长、甚至缩小肿瘤,减小外科手术的干预,改善患者的生活质量。一旦血管瘤较大,这些简单方法就很难处理。 张进教授提醒,如果公众怀疑患有VHL综合征,应选择到设有VHL该领域的医院就诊。该领域第一医院牵头在北京、上海、这一商讨,这些中心的医生对该病的认识和综合处理能力相对较强。
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